Sömnbloggen

Sömnmedicin försämrar förmågan att köra bil, enligt en ny norsk studie.

“Det här kan vara viktig information för diskussionen om att fastställa lagliga gränser i trafiken för lugnande och sömninducerande mediciner vilket vi har för alkohol,” säger Ingebjørg Gustavsen till Anxiety Insights.

Medicinerna zopiklon och zolpidem används över hela världen och 3-7 % av vuxna använder dessa, enligt forskarna. Studien visade att högre koncentration av zopiklon i blodet försämrade förmågan till bilkörning. Zopiklon säljs i Sverige även som Imovane och Zimovane. Det fanns inget samband mellan bilkörning och läkemedlet zolpidem, som i Sverige säljs även under namnen Eanox, Stilnoct och Stilnox.

Läkemedlen används oftast i små eller måttliga doser inför sömngåendet och finns då sällan kvar i kroppen nästa morgon, uppger Gustavsen i Anxiety Insights. Det finns dock risk för att utveckla ett bereoende vilket kan medföra att individen tar allt större doser.

Läs mer på Anxiety Insights >> eller Science Direct >>

Det blir allt vanligare att använda sig av internetbaserade behandlingar för sömnproblem. Programmen använder sig av kognitiv beteendeterapi som visat sig vara verksamt vid svårigheter att sova. Apoteket AB har genomfört en satsning och uppger att den internetbaserade hjälpen ger goda resultat.

Ungefär 70 % har upplevt en förbättring efter att ha gått igenom programmet, uppger Dagens Medicin. Vissa av användarna har tack vare KBT-behandlingen kunnat avsluta sin medicinering.

Läs mer på Dagens Medicin >> och It i vården >>. Läs även om Weminds sömnprogram här >>

Vilka effekter har egentligen sömnmedicin? En omfattande granskning av all tillgänglig forskning visade att sömnpiller gjorde mer skada än nytta för personer med långvariga sömnbesvär (kronisk insomni). I studierna jämfördes sömnmedicinen med ren placebo.

Positiva effekter
Sömnmedicin har tidigare visat sig verksamt vid sömnbesvär. Men vilka är de faktiska effekterna? Det visade sig att sömnen faktiskt bara ökade med 11 minuter per natt! Sömneffektivitet ökade enbart med 0,3 %. Studierna visade också att personerna som tog sömnpiller trodde att de sovit mer än de faktiskt gjort. Amerikanske läkaren D.F. Kripke tror att detta beror på att sömnmedicin försämrar minnet - att man helt enkelt glömmer hur dåligt man sovit.

Positiva studier publiceras oftare
Vad mer visade forskningen? Studier där sömnmedicin gett positiva resultat blev i större utsträckning publicerade och framlyfta i reklam. Många studier där sömnmedicin gett sämre resultat
förblev opublicerade.

Negativa effekter
Medan fördelarna med sömnmedicin är mycket små, har riskerna visat sig mycket stora. Detta gäller i synnerhet personer över 60 år.

Personer som tagit sömnmedicin upplever ibland själva att de presterar bättre under dagen, men forskning har visat att deras faktiska dagliga fungerande försämrats markant, något som också noterats av anhöriga. Riskerna inkluderar ökat antal bilolyckor, fall, minnesförlust och förvirring. Bieffekter av sömnmedicin kan vara virusinfektioner, torr mun, yrsel, hallucinationer, infektioner, utslag, obehaglig smak och starka allergiska reaktioner.

Det visade sig också att risken att utveckla depression fördubblades med sömnmedicin. Sömnmedicin har också visat något ökad risk för cancer. Vid cancer har man också sett ett samband mellan att lugnande benzodiazepiner och ökad dödlighet.

Ett annat problem är beroende av sömnmedicin. När man tagit sömnmedicin under en längre period kan sömnen bli sämre de första nätterna efter att man slutar, vilket många tar som ett tecken på att de inte kan sova utan piller.

Vilka är alternativen?
Faktum är att de flesta sömnmediciner rekommenderas att användas maximalt en månad. Vad gäller sövande antidepressiv medicin behövs fortfarande mer forskning. Forskning har visat att kognitiv beteendeterapi, KBT, är bättre än sömnmedicin vid långvariga problem med insomning (kronisk insomni). KBT har visat goda resultat och minst bieffekter av de behandlingar som finns idag.

Se föreläsningen Sleeping Pills: More Harm than Good >>

Föreläsare är läkaren och sömnexperten Daniel F. Kripke vid University of California San Diego.